Картинки плоского лишая

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая

  • Информация о болезни: псориаз
  • Информация о болезни: красный плоский лишай

Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день...

Читать далее »

 

различные теорииВ своей клинической практике врачи регулярно сталкиваются с необходимостью отличить одно состояние от прочих подобных ему, то есть провести дифференциальную диагностику.

загрузка...

Псориаз и красный плоский лишай – болезни, внешние признаки которых на первый взгляд похожи. Дерматологу необходимо знать отличительные черты обеих патологий для постановки правильного диагноза и назначения адекватных терапевтических мероприятий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Информация о болезни: псориаз

Псориаз – неизлечимый хронический дерматоз с волнообразным течением. Причина этого заболевания не выяснена, однако большая роль отводится влиянию наследственных факторов.

Манифестировать или обостриться может под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, таких как:

  • инфекционное заболевание, причиной которого стала деятельность кокковой флоры (например, стрептококковая ангина);
  • значительные изменения гормонального фона, произошедшие по физиологическим причинам (например, после родов) или в результате патологии (эндокринные заболевания, включающие, в том числе, сахарный диабет, нарушения щитовидной железы);
  • употребление алкогольных напитков (не только систематическое, но и эпизодическое), курение;
  • стрессы;
  • предполагая влияниенесбалансированное питание;
  • использование некоторых медикаментов (отдельных психотропных средств, противомалярийных препаратов);
  • кожные проявления аллергии;
  • избыточная инсоляция, солнечные ожоги;
  • регулярное травмирование кожного покрова;
  • работа без перчаток с раздражающими средствами (растворителями, бытовой химией);
  • использование средств гигиены (мыло, шампуни), сушащих кожный покров, при изначально сухой коже.

Основными патогенетическими механизмами являются следующие:

  • значительно повышенная в сравнении с нормой пролиферативная активность эпидермиса;
  • аутоиммунная реакция Т-лимфоцитов, тканевых макрофагов, направленная на эпидермальные клетки.

Обращаясь к врачу, пациент в случае обыкновенного (бляшечного) псориаза отмечает появление на коже зудящего пятна.

Врач, производя осмотр, обнаруживает типичное скопление папул, покрытых серебристо-белыми чешуйками и формирующих псориатическую бляшку. Патологический элемент окаймляет красный венчик – ободок Пильнова, говорящий о прогрессировании процесса.

металлические зубные протезыДиагноз несложно поставить после произведения граттажа (поскабливания) и последовательного обнаружения феноменов, составляющих псориатическую триаду:

  1. Сухие чешуйки легко отделяются от бляшки, воздействие на папулы не причиняет пациенту болезненных ощущений и ведет к усилению шелушения. Внешне чешуйки напоминают растертые капли стеарина. Феномен стеаринового пятна объясняется паракератозом, нарушением связей между клетками.
  2. Дерматолог, отделив чешуйки, видит глянцевую поверхность красного цвета, занимающую всю площадь бляшки. Данное явление получило название феномена терминальной пленки, в основе которого лежит акантоз – значительное увеличение клеток шиповатого слоя эпидермиса между дермальными сосочками.
  3. Нарушение целостности терминальной пленки приводит к появлению мелкоточечных кровотечений (кровяной росы). Это феномен Ауспитца (Полотебнова), основой которого является папилломатоз – удлинение дермальных сосочков, разветвление капилляров.
  4. Феномен Кёбнера (положительная изоморфная реакция) говорит о том, что псориаз находится на стадии прогрессирования, то есть следует ожидать периферического роста имеющихся бляшек и появления новых патологических очагов.

аллергенов и вирусовВзятие биопсии и проведение гистологического исследования, как правило, подтверждают поставленный диагноз.

Характерные гистопатологические признаки:

  • акантоз;
  • истончение зернистого слоя;
  • паракератоз;
  • гиперкератоз;
  • неравномерный папилломатоз;
  • расширение и удлинение дермальных капилляров;
  • наличие клеточного инфильтрата (особенно выраженное в застарелых бляшках);
  • микроабсцессы Мунро.

что большое влияниеРазличается несколько форм заболевания, в зависимости от того, прослеживаются ли сезонные обострения:

  • летний;
  • зимний;
  • смешанный (рецидив может наступить в любое время года).

Псориаз включает в себя три последовательно вменяющие друг друга стадии:

  1. Прогрессирующая: наблюдается ободок Пильнова, периферический рост бляшки, образование новых элементов, выражена положительная изоморфная реакция. Папулезные элементы приподняты над поверхностью неизмененной кожи.
  2. Стационарная: образовавшиеся патологические очаги не изменяются в размере, новых бляшек не появляется.
  3. Регрессирующая: происходит рассасывание бляшек, начиная от центра. Элементы приобретают кольцевидную форму. Псориатические бляшки окаймляет псевдоатрофический розовато-белый складчатый ободок Воронова, они слабо приподняты над поверхностью окружающей ткани или находятся на одном с ней уровне. Число элементов сокращается. После рассасывания бляшки остается гипо- или гиперпигментированный участок.

Первичными морфологическими элементами являются папулы (папулезная форма) или пустулы (пустулезная форма). Процесс может протекать локально (ладонно-подошвенный псориаз, пустулезный псориаз Барбера, псориаз кожных складок, псориаз волосистой части головы) или захватывать практически всю поверхность кожного покрова – генерализованный псориаз (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз Цумбуша). Патология может вовлекать не только кожу, но и слизистые оболочки (рта, половых органов), ногти, суставы (артропатия).

Терапия всегда комплексная, она включает не только использование медикаментов, но и изменение образа жизни: соблюдение правил здорового питания, максимально возможное избегание стрессовых ситуаций, предотвращение контакта с аллергенами, использование перчаток при работе.

Лекарственная терапия направлена на улучшение субъективного состояния пациента (уменьшение боли, зуда), воздействие на патогенетические звенья (снижение пролиферативной активности эпидермиса, снижение активности Т-лимфоцитов).

на развитие болезниПрепараты наносятся на кожу при легком протекании болезни. Тяжелое течение предполагает не только использование топических средств, но и системную терапию цитостатиками, иммуносупрессорами, ретиноидами. Местные препараты включают в себя глюкокортикоиды, аналоги витамина D, кератолитические средства. Хороший эффект демонстрирует фототерапия – лечение ультрафиолетовым излучением.

Информация о болезни: красный плоский лишай

Псориаз характеризуется возникновением мономорфной сыпи (возникают только патологические элементы одного вида, в обоих случаях речь о папулях) также как и красный плоский лишай. Этот воспалительный процесс поражает кожу и слизистые оболочки. Излюбленной локализацией процесса является ротовая полость и красная кайма губ.

Красный плоский лишай составляет до 2,5% всех дерматологических патологий. Высокая частота, многообразие форм и регулярно встречающаяся резистентность заболевания к терапевтическим вмешательствам – факторы, наглядно демонстрирующие актуальность проблемы в современной медицине.

Причина патологии не определена. Ученые выдвигают различные теории, предполагая влияние аллергенов и вирусов. Установлено, что большое влияние на развитие болезни оказывают хронические процессы, протекающие в поджелудочной железе, кишечнике, печени, желудке. Провоцировать возникновение процесса в ротовой полости могут металлические зубные протезы (они ингибируют ферменты и вызывают образование гальванических токов), острые края зубов, не подогнанные должным образом съемные конструкции, отсутствие нескольких зубов.

хронические процессыОписано множество случаев, когда красный плоский лишай возникал вслед за применением некоторых медикаментов (антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов, в составе которых есть золото, ПАСК).

Как и псориатический процесс, красный плоский лишай вызывает зуд. Первичный морфологический элемент – красная с фиолетовым оттенком папула неправильной формы (полигональная), размер которой от 2 до 10 мм. Папулы не приподняты над поверхностью неизмененной кожи, в центре их находится характерное западение (пупкообразное вдавление). Если освещать пораженную кожу сбоку, виден блеск. Скопления папул формируют бляшки небольших размеров, покрытые мелкими чешуйками.

Врач смазывает патологический очаг маслом и наблюдает точки белого цвета и переплетающиеся полосы. Этот симптом патогномоничен, он получил название симптома Уикхема.

Красный плоский лишай чаще всего располагается на своих излюбленных местах: коже запястий, сгибательных поверхностей предплечий, разгибательных поверхностей голеней, подмышечных ямок, паха, внутренней поверхности бедер. Появление элементов на волосистой части головы, ладонях, стопах нетипично.

Часто лишай поражает слизистые оболочки рта или половых органов. Небольшие папулы имеют склонность к слиянию и формированию «кружевных» узоров. Патологические очаги на языке отличаются неровными краями и белым оттенком. В редких случаях узелки обнаруживаются на стенках пищевода. Характерна положительная изоморфная реакция: новые папулы возникают в области расчесов.

Красный плоский лишай характеризуется стадийностью:

  1. Прогрессирование: отмечается феномен Кёбнера, появление новых узелков и бляшек.
  2. Регресс: усиливается шелушение, происходит рассасывание элементов. На их месте остаются гиперпигментированные зоны.

в поджелудочной железеЗначительно реже типичной формы встречаются и другие клинические разновидности заболевания:

  • гипертрофическая;
  • атрофическая;
  • буллезная;
  • монилиформная;
  • кольцевидная;
  • остроконечная;
  • зостериформная;
  • эрозивная;
  • пигментная.

На слизистых оболочках помимо «кружевных» узоров могут возникать:

  • эрозии и язвы;
  • папулы;
  • участки атрофии;
  • буллы.

Подтверждение диагноза дают результаты биопсии, в которой врач видит колосовидный инфильтрат в дерме, акантоз, неравномерный гранулез.

в ротовой полости Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Что представляет собой лишай на члене?

Клиника заболевания

Этот недуг представляет собой сыпь на половых органах. Папулы имеют самые разнообразные формы и размеры, которые варьируются в пределах 2-5 мм. Цвет высыпания может быть розовым, красным, коричневым и синеватым.

Изображение 1

На головке члена встречаются папулы красного лишая такой конфигурации:

  1. 1. Кольцевидные. Представляют собой выпуклость круглой формы с углублением посередине.
  2. 2. Роговые. Состоят из множества чешуек, образующих слоистые утолщения.
  3. 3. Серпигиозные. Сыпь образует сложные геометрические формы: круг, сектор, полумесяц.
  4. 4. Пузырчатые. Папулы наполняются жидкостью красного цвета, из-за чего становятся похожими на микроскопические пузырьки.
  5. 5. Пигментные. Характеризуются тем, что перед образованием папул на коже и слизистой появляются пятна.
  6. 6. Гипертрофические. На пенисе появляются выпуклые образования с синюшным оттенком.

Чтобы узнать, что на гениталиях возник именно красный лишай, достаточно смазать их растительным маслом. После воздействия этого вещества в местах поражения образуется специфическая мелкая сеточка. Это последствия утолщения рогового слоя кожи. Еще одним характерным проявлением этого недуга являются блики, которые создаются при попадании света на папулы.

На начальной стадии заболевание почти не проявляется. Однако при отсутствии квалифицированного лечения сыпь увеличивается, сливаясь в бляшки. Бляшки постепенно утолщаются и начинают шелушиться. Образовавшиеся чешуйки имеют мельчайший размер и тоже поблескивают.

Картинка 2

Причины появления патологии

Клиническая картина заболевания точно не определена. Оно не передается половым и воздушно-капельным путем. Не установлено, что лишай на половых органах является врожденным. Считается, что подобные высыпания являются следствием изменений в организме и влияния агрессивных внешних факторов.

Изображение 3

На основе медицинской статистики установлено, что возникает эта патология по следующим причинам:

  • острая вирусная или инфекционная природа заболевания;
  • длительное лечение сильнодействующими антибиотиками;
  • гормональные сбои из-за болезней печени и щитовидной железы;
  • частые стрессы или регулярные нервные перенапряжения;
  • аллергия на ткань, парфюмерию или на продукты питания;
  • нахождение в среде, где воздух насыщен агрессивными химическими веществами;
  • заболевания внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Довольно часто красный лишай является следствием нарушения личной гигиены. Когда на крайней плоти скапливаются выделения, то вполне может возникнуть эта разновидность грибка.

Появление лишая вызывает не только моральный дискомфорт и тревогу за свое мужское здоровье. Сыпь и наросты вызывают довольно сильную боль и зуд. Эти симптомы имеют постоянный характер, независимо от времени суток и поведения больного. Из-за этого у него пропадает сон, аппетит и портится настроение. На фоне ухудшения самочувствия человек становится вспыльчивым, у него снижается работоспособность, возникают приступы слабости и головокружения. Однако на функции мочеиспускания и эрекцию лишай не влияет. Но половые акты проходят болезненно, что приводит к отказу от секса. Зуд вызывает непроизвольное расчесывание, что приводит к появлению болезненных ранок на репродуктивных органах.

Диагностика и лечение недуга

При обнаружении патологии на половом члене не следует заниматься самолечением. Учитывая то, что симптомы красного плоского лишая схожи с признаками венерических заболеваний, в том числе с сифилисом, больные могут ошибаться и назначать себе совсем не те лекарства, что нужно. Прием у дерматолога начинается с опроса пациента. Это поможет установить предпосылки возникновения болезни, время ее начала и характер течения.

После первичного осмотра выполняются такие виды обследования:

  • осмотр фрагментов сыпи под микроскопом с целью выявления нитей мицелия или споров грибков, вызвавших заболевание;
  • посев чешуек для обнаружения типа возбудителя (культуральный метод);
  • осмотр полового члена под лампой Вуда: при ее свете очаги поражения флюоресцируют, явственно выделяясь на фоне здоровой ткани;
  • гистология, по результатам которой врач убеждается в отсутствии злокачественных образований.

Изображение 4

Результаты диагностики позволяют отличить красный плоский лишай от сифилиса, красной волчанки и лейкоплакии. После обследования назначается курс лечения.

Оно проводится комплексно, с проведением таких мероприятий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. 1. Нормализация образа жизни. Больному рекомендуется избегать стрессов и конфликтных ситуаций. Сон должен быть полноценным и регулярным.
  2. 2. Занятия физкультурой на свежем воздухе. При этом следует избегать чрезмерных нагрузок, перегрева и переохлаждения.
  3. 3. Отказ от вредных привычек: наркотики, курение, алкоголь.
  4. 4. Нормализация питания. Переход к натуральным продуктам. Исключение из меню консервов и полуфабрикатов.
  5. 5. Прекращение половых контактов даже с использованием презерватива. Это позволит избежать появления травм на слизистой оболочке члена.
  6. 6. Регулярные гигиенические процедуры. Это подразумевает ежедневные омовения половых органов и прием ванны 2-3 раза в неделю.
  7. 7. Избавление от лишнего веса. После похудения у больного снижается уровень холестерина.

Основное воздействие на болезнь осуществляется с помощью медикаментозного лечения.

Больному выписываются антибиотики, которые принимаются в виде порошков, мазей и инъекций.

Для стабилизации психики назначаются антидепрессанты и седативные препараты.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.