Препараты от атопического дерматита

Как отличить псориаз от проявлений атопического дерматита

  • Краткая характеристика псориаза
  • Отличительные черты атопического дерматита

на поверхностьМногие заболевания, с проявлениями которых приходится сталкиваться дерматологу, на первый взгляд практически неотличимы друг от друга. Люди, обращаясь к врачу, зачастую жалуются на внезапно образовавшиеся красные высыпания на том или ином участке кожного покрова и зуд. Только владея большим запасом знаний о характерных чертах патологических состояний, можно поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

загрузка...

Псориаз и атопический дерматит – заболевания, имеющие различную природу, но клиницистам часто приходится дифференцировать эти состояния.

Краткая характеристика псориаза

Псориаз – неизлечимое хроническое заболевание кожных покровов, характеризующееся последовательной сменой ремиссий и рецидивов. Причина, вызывающая патологию, до сих пор не установлена. Основные патогенетические механизмы, типичные для псориатического процесса, — выделение аутоантител (антител, воспринимающих некоторые клетки организма как чужеродные) и значительно ускоренная пролиферация эпидермиса.

псориатической бляшкиОпрос пациентов демонстрирует, что большую роль играет наследственный фактор: 65% — вероятность того, что ребенок, родившийся у родителей, страдающих от псориаза, также в течение жизни заболеет.

Большинство случаев манифестации приходится на взрослый возраст (от 18 лет и старше). Дети и подростки заболевают нечасто, и, как правило, речь идет о каплевидной форме.

Типичные случаи, составляющие абсолютное большинство, не требуют сложной диагностики. Врач обнаруживает псориаз при первом же обращении пациента, а последующее гистологическое заключение обычно подтверждает уже имеющийся диагноз.

Симптомы, обнаружение совокупности которых позволяет дерматологу определиться с диагнозом:

  1. Псориатическая триада. При проведении граттажа (поскабливания) патологических элементов врач последовательно наблюдает следующие явления:
  2. Механическое воздействие на поверхность псориатической бляшки влечет за собой усиление шелушения. Отделяющиеся кожные чешуйки имеют серебристо-белый оттенок. Из-за сходства чешуек с растертыми каплями стеарина это проявление получило название симптома стеаринового пятна.
  3. Отделив все чешуйки, дерматолог обнаруживает глянцевую гладкую красную поверхность, занимающую всю площадь бляшки. Это феномен терминальной пленки.
  4. влечет заПоскабливание пленки ведет к появлению капелек крови, внешне напоминающих росу. Симптом назван в честь описавших его врачей Ауспитца и Полотебнова, он известен и как феномен кровяной росы.
  5. Красная каемка, по всему периметру окружающая бляшку, называется ободком Пильнова. Этот признак указывает, что псориаз прогрессирует.
  6. Розовато-белое окаймление псориатических элементов (псевдоатрофический ободок Воронова), напротив, демонстрирует, что процесс находится на стадии регресса.
  7. Положительная изоморфная реакция (феномен Кёбнера) не патогномонична для псориаза, но в совокупности с триадой также указывает на него. Выражается в образовании новых папул (узелков) в месте травмирования кожного покрова.
  8. Бляшки приподняты над поверхностью внешне не измененной окружающей кожи и четко отграничены от нее.
  9. Нередко патологический процесс захватывает не только кожу, но и ногти, суставы.
  10. Хотя псориаз может располагаться практически на любом участке кожи (вплоть до тотального поражения), наиболее типичными местами локализации бляшек являются локти, колени, волосистая часть головы, голени, предплечья, кожа туловища.

Отличительные черты атопического дерматита

собой усилениеАтопический дерматит вызывает действие аллергена, который можно определить при помощи специальных проб. Аллергеном может оказаться любое вещество, наиболее часто это продукты питания, пылевые клещи, шерсть домашних животных, бытовая пыль, косметические средства.

С возрастом болезнь проходит самостоятельно: у многих его симптомы исчезают к пубертату, у большинства пациентов – к 30 годам. На данный момент не описано ни одного случая атопии у лиц 50 лет.

Наследственный фактор играет роль, но даже у людей, не имеющих отягощенного аллергологического анамнеза, есть риск до 20% заболеть.
9 из 10 случаев патологии зафиксировано у детей младше 7 лет. Атопический дерматит в 60% случаев манифестирует у детей первого полугодия жизни.

Отличительные черты:

  1. Отделяющиеся кожныеПроцесс протекает только с вовлечением кожного покрова. Атопический дерматит никогда не поражает ногтевые пластинки или суставы.
  2. Ни псориатическая триада, ни феномен Кёбнера не характерны для данной патологии.
  3. Дерматит сопровождается значительно выраженным зудом даже при минимальном числе конных высыпаний. Дети беспокоятся, плачут, расчесывают кожу до крови. Образующиеся в процессе заживления корочки также зудят.
  4. Гистологическое исследование демонстрирует воспаление аллергического характера.
  5. В крови пациентов значительно повышен уровень иммуноглобулина E.
  6. Атопический дерматит локализуется в характерных местах: подколенных ямках, паховой области, подмышках, локтевых ямках, за ушными раковинами, на волосистой части головы.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Чем плохи или хороши гормональные мази от псориаза

Всем доброго времени суток! Современная медицина предлагает великое разнообразие средств для лечения псориаза (чешуйчатого лишая). Дорогие читатели, в этой статье я детально расскажу про наиболее популярные и востребованные из них — гормональные мази от псориаза.

Насколько эффективны и чем плохи такие средства? Каким из них отдать предпочтение, чтобы не нанести вред собственному здоровью? Вокруг наружных лекарственных средств с гормонами витает множество мифов. Попробуем во всем разобраться.

Насколько безопасны гормональные мази?

Именно в этой сфере сосредоточено большинство мифов о подобных лекарствах. На многих сайтах можно встретить разгромные отзывы, описывающие и показывающие страшные негативные последствия использования гормональных мазей от псориаза.

Гормоны действительно являются не самыми простыми и безопасными веществами. Однако это в большей степени относится к системным препаратам — инъекциям, таблеткам. При системной гормональной терапии нередко случаются достаточно серьезные побочные эффекты. И общий гормональный фон человеческого организма может пострадать, и сердечно-сосудистая система нередко дает сбой.

Наружные средства для борьбы с псориазом создаются на основе глюкокортикостероидов, способных подавлять агрессивные иммунные реакции в местах псориатических бляшек. Особенностью такой терапии является тот факт, что оказывает она лишь местное, а не системное действие.

гормональные мази от псориаза

Это раньше, когда развитие медицины еще не достигло высокого уровня, гормоны могли влиять на здоровье даже при нанесении на кожу. Большинство современных гормональных мазей не способны вызывать системные изменения в организме. Некоторые из них при правильном применении безопасны даже для лечения детей и продаются безрецептурно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Зато с эффективностью подобных наружных препаратов не сможет поспорить ни одно другое наружное средство от псориаза. Проявление зуда исчезает уже через несколько минут после нанесения. А реальное снижение шелушения и покраснения бляшек наблюдается через 2−3 дня.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Побочные эффекты, которые могут вызвать гормональные мази от псориаза

Все негативные последствия применения топических стероидов связаны с нарушением медицинских показаний и неправильным выбором препаратов. Такие средства нельзя использовать, если зона поражения кожи составляет более 20% поверхности.

Также у каждой мази есть ограничения по длительности ее использования. Нередко случается, когда страдающий псориазом человек, заметив хороший терапевтический эффект, нарушает предписание врача и продолжает использовать средство после окончания назначенного курса лечения.

мазь при псориазе

Проблемы могут возникнуть, если использовать препараты в местах повышенной чувствительности кожи (складках, лице, зоне опрелостей). Топические стероиды можно использовать только строго по назначению врача. Возможные последствия от применения гормональных наружных средств могут быть следующего характера:

  • Снижение местного иммунитета в области нанесения мази повышает риск присоединения вторичных инфекций. Это в свою очередь может лишь усложнить лечение псориаза;
  • Синдром отмены препарата. Обычно возникает при длительном использовании одного и того же средства. Кожа к нему привыкает, терапевтический эффект снижается, а отмена может вызвать еще более выраженный рецидив заболевания;
  • Аддисонова болезнь. Может развиться из-за длительного бесконтрольного использования гормональных мазей от псориаза. Надпочечники просто перестают самостоятельно вырабатывать гормоны, тот же кортизол. Порой восстановить утраченную ими функцию не удается, что грозит пожизненной гормонотерапией. К симптомам данной болезни относится тревожность, тахикардия, обезвоживание, слабость в мышцах, снижение давления, аппетита и веса.

Обзор наиболее популярных средств

Глюкокортикостероидов есть много, соответственно, в аптеках можно найти различные варианты мазей на их основе.

гормональные мази от псориаза

Такие средства сегодня с успехом применяются не только для лечения псориаза и атопического дерматита, но и при многих других кожных болезнях. Представляю вам список предлагаемых на нашем рынке наружных средств:

  • Флуоцинолон. Относится к сильно действующим фторированным глюкокортикоидам. Препараты с подобными активными веществами практически не всасываются сквозь кожу в кровь, однако чаще других вызывают нежелательные местные реакции (Флуцинар, Синафлан).
  • Гидрокортизон. Один из наиболее популярных стероидов, на основе которого выпускают как более мягкие слабо гормональные препараты первого поколения, так и сильные не фторированные глюкокортикоиды 4-го поколения (Гидрокортизон, Латикорт, Оксикорт).
  • Триамцинолон. Сильный, длительно действующий кортикоид, довольно часто вызывает нежелательные местные реакции. Средства: Фторокорт, Триакорт.
  • Бетаметазон. Сильный фторированный глюкокортикоид третьего поколения. Примеры: Акридерм, Белодерм, Целестодерм.
  • Мометазон. Сильный препарат 4-го поколения пролонгированного действия, превосходящий гидрокортизон по способности блокировать выход цитокинов. Наряду с гидрокортизоном относится к наиболее предпочтительным стероидным средствам из-за сочетания высокой эффективности и безопасности. Подходит для детей и пожилых. Представлен в виде Унидерма, Элокома, Гистана Н.
  • Клобетазол. Очень сильный глюкортикостероидный препарат третьего поколения. Высок риск нежелательных местных реакций (Кловейт, Пауэркорт).
  • Метилпреднизолон. Глюкокортикоид третьего поколения, в 4 раза сильнее гидрокортизона. Обладает средне продолжительным действием (Адвантан, Комфодерм).

Посмотрите видео «Гормональные и негормональные мази от псориаза. Лечение псориаза ПУВА-терапия, фракция АСД»:

Мы разобрались в эффективности и возможном вреде глюкокортикостероидов. Помните, что гормональные мази являются сильнодействующими препаратами, поэтому ни в коем случае не следует покупать и использовать их самостоятельно без предписаний дерматовенерогога.

Если статья была для вас полезной, оставляйте отзывы и делитесь информацией со своими друзьями в соцсетях.

Этиология, патогенез и эффективная терапия себорейного псориаза

Себорейный псориаз – это тяжелое неинфекционное заболевание, которое серьезно ухудшает жизнь пострадавшего. Псориаз волосистой части головы лечит только практикующий дерматолог, которого можно найти в обычной поликлинике или в кожновенерологическом диспансере. Лечение проводится комплексно и включает в себя местные и системные препараты, устраняющие дерматит. После того, как будет поставлен точный диагноз, врач подбирает оптимальное сочетание лекарств и наблюдает за динамикой выздоровления. Ниже речь пойдет о том, как правильно вести себя, если обнаружены симптомы болезни, что делать, и как добиться продолжительной ремиссии в борьбе с этой хронической патологией.

  • Этиология и отличительные особенности себопсориаза
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Как избавиться от недуга?
  • Результат комплексной терапии

Этиология и отличительные особенности себопсориаза

Симптомы себорейного псориазаВо время развития болезни, происходит поражение кожного покрова волосистой части головы, псориатические бляшки образуют отдельные очаги или же покрывают всю кожу сплошной коркой. Также поражаются так называемые себорейные зоны:

  • области за ушами,
  • носогубные складки на лице;
  • область груди, на которой у мужчин растут волосы;
  • область между лопатками.

От всех других видов псориаза себорейный отличается обильным шелушением, напоминающим грибковую инфекцию. Перхоть, отделяющаяся от волосистой части головы, всегда сигнализирует о проблемах в работе человеческого организма, о сбое в работе сальных желез или развитии серьезных патологий, таких, как себопсориаз, дерматит или грибок головы. По приблизительным оценкам:

  • у 60% пострадавших имеется именно себорейный псориаз;
  • около 30% имеют обычную себорею, вызванную микозом или нарушениями метаболизма;
  • еще 10% имеют другой вид дерматита.

Грибок есть на волосистой части головы у 90 % людей, при стабильной работе иммунной системы эта патогенная микрофлора не приносит вреда. Как только происходит сбой, например, ослабление иммунитета, грибок начинает прогрессировать, развивается специфический грибковый дерматит.

Внимание! Каждый псориатик находится в группе риска по грибковым инфекциям.

Отличие себорейного псориаза от обычногоСеборейная форма псориаза обладает особенностями, которые отличают его от обычной перхоти и от других видов псориаза:

  1. Высыпания волосистой части и на лице воспалительного плана напоминают плоские пятна, так как у них слабая инфильтрация. При обычном псориатическом поражении бляшки приподнимаются на 0,1-0,5 мм над уровнем кожи.
  2. В 80% случаев нет проявления псориатической триады. При расчесывании шелушение не усиливается, при отделении чешуек кровавой росы не возникает, на поверхности пятна пленки не образуется.
  3. Себорейный дерматит реагирует на перемены погоды, на смену марки шампуня и даже на стрижку волос. Отмечено, что у пациентов с длинными и густыми волосами патология протекает в целом тяжелее, чем у тех, кто коротко стрижется.
  4. Без соответствующей помощи происходит распространения псориатического поражения на виски, щеки и подбородок. При этом чешуйки на лице имеют желтоватый цвет, потому что происходит соединение с салом кожных покровов.

Заболевание невозможно получить от другого человека, ведь главной причиной появления себорейного псориаза является генетический дефект. Что провоцирует развитие патологии на голове и на лице:

  • сбой в нормальной работе иммунитета;
  • сбой обмена веществ;
  • нездоровое питание;
  • грибок в склере сальных желез.

Если дерматологу не удается грамотно подобрать курс терапии, или пациент не приходит на лечение, псориаз перерастает в тяжелую форму. Поражения на лице, на волосистой части головы и на теле охватывают все большую площадь. При запущенной болезни сложнее добиться ремиссии.

Внимание! Если курс лечения подобран соответственно индивидуальным особенностям пациента, то ремиссия может длиться более 10 лет.

Симптоматика

В зависимости от пораженной зоны, болезнь может проявляться следующими симптомами:

  1. На теле появляются шелушащиеся очаги. В медицине они именуются, как “псориатическая корона”.
  2. За ушами новообразование выглядит, как экзема, покрытая корками. Эти корки сохнут и могут травмироваться, трескаться, что приносит пациенту неприятные ощущения.
  3. Развивается сильнейший зуд на пораженных зонах на лице, пациент страдает от боли и дискомфорта, расчесывает лицо.
  4. Появляется обильная перхоть.
  5. Пораженные зоны покрываются сероватыми или желтоватыми чешуйками.

При себорейном псориазе чрезвычайно редко происходит выпадение волос. По отзывам дерматологов более 90% пациентов говорят о своем психологическом дискомфорте и о низкой самооценке по поводу своего внешнего вида.

Внимание! Псориатические высыпания на лице уходят, если ввести в ремиссию псориаз на волосистой части головы.

Диагностика

Диагностика псориаза дерматологомПервым делом дерматолог узнает, нет ли у пациента родственников с псориазом, а затем проводит осмотр всей кожи. Себорейный псориаз редко развивается изолированно, чаще патология носит системный характер, и на других участках тела тоже будут бляшки. Доктор изучает специфические феномены, уточняет наличие стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы. Если этого недостаточно, то для подтверждения диагноза назначается кожный соскоб. Заниматься самостоятельной диагностикой и назначать себе лечение запрещено, это может привести к развитию осложнений.

Внимание! Одно из распространенных осложнений себорейного псориаза – это схождение высыпаний вниз, на лицо, уши, плечи и так далее.

Как избавиться от недуга?

Лечение проводится при помощи традиционных и нетрадиционных методик. Традиционные методы включают в себя:

  1. Воздействие ультрафиолетом. Лечение на поверхности головы осуществляется при помощи специальных расчесок, которые излучают ультрафиолетовый свет. Признано, что ультрафиолет положительно влияет на обменные процессы.
  2. Восстановление метаболизма, поднятие иммунитета. Пациенту назначаются иммуномодуляторы и специальные витаминные комплексы.
  3. Лечение моноклональными телами считается самым эффективным на сегодняшний день. Препараты помогают лечебной субстанции внедриться в иммунную систему человека и предотвратить аутоиммунный воспалительный процесс, который способствуют повреждению кожных покровов.
  4. Лечение с психотерапевтом, который назначает успокоительные медикаменты.
  5. Если форма патологии тяжелая, то нередко дерматологи прописывают пациенту гормональные мази. Курс такого лечения должен быть не длительным, так как мази на гормональной основе негативно влияют на остальные системы организма. Как только результат достигнут, мази надо отменить.
  6. Лечение лазером. Это современная эффективная методика, которая позволяет добиться положительных результатов. Лазер позитивно влияет на кожные покровы человека с диагнозом псориаз, помогает устранить симптоматику и добиться продолжительной ремиссии.

Отдельно следует сказать о соблюдении здорового образа жизни и диетического питания. Рекомендации дерматологов для улучшения состояния при себорейном псориазе:

  1. Пища, которую употребляет пациент, не должна быть жирной, острой и соленой. Естественно, надо отказаться от копченого, сладкого, от алкоголя и курения. Соблюдение диеты приводит к быстрому достижению ожидаемого результата. Доктора советуют навсегда отказаться от шоколада, какао, цитрусовых, кофе.
  2. Можно, по согласованию с лечащим доктором, применять рецепты народной медицины. Различные травяные сборы, отвары и настойки могут значительно снизить зуд и растрескивание пораженных участков кожи на голове. Хорошо втирать в голову отвар золотого уса, делать ополаскивания ромашкой, черной бузиной или пихтовой водой.

Многие псориатики плохо переносят лекарственные растения, поэтому до начала лечения нужно сделать экспресс-тест и попробовать ополаскиватель на коже в области висков.

Совет! Волосы лучше постричь коротко, чтобы кожа хорошо проветривалась и не потела. Таким образом удастся уменьшить шелушение.

Результат комплексной терапии

При себопсориазе терапия должна проходить курсами. Курс полезно начинать при первых симптомах рецидива, а не тогда, когда патология уже обострилась. Если соблюдать все предписания и делать все по правилам, то себорейный дерматит будет беспокоить все реже, можно будет достичь длительной ремиссии. Ответственное отношение к курации благотворно скажется на состоянии.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.